Подготовка
Внутриматочная спираль (или ВМС) — это один из самых надёжных способов предохранения от нежелательной беременности. Маленькое устройство вводится в полость матки и работает до 3—10 лет — в зависимости от модели. Метод удобен тем, что не требует ежедневного контроля, при этом сохраняет высокую эффективность — выше 99%.
Перед установкой важно пройти обследование у гинеколога. Врач уточнит, подходит ли вам этот метод, проведёт осмотр и назначит базовые анализы. Обычно это:
- мазки на флору и инфекции, включая ИППП,
- УЗИ органов малого таза,
- иногда — анализ крови и консультации узких специалистов (если есть хронические заболевания).
Лучшее время для установки — начало менструального цикла (3—7-й день). В это время шейка матки немного приоткрыта, и риск возможной беременности практически исключён. За пару дней до визита желательно не вступать в половые контакты, а за час до процедуры по согласованию с врачом можно принять спазмолитик — это немного снизит дискомфорт.
Как проводится
Установка ВМС проводится в амбулаторных условиях, обычно в кабинете гинеколога. Анестезия, как правило, не требуется, но в некоторых случаях используется местное обезболивание.
Существует два основных типа спиралей — с гормонами и без них. Они отличаются принципом действия и немного — нюансами установки.
Гормональная ВМС
Это Т-образное устройство, которое выделяет небольшое количество гормона прогестерона. Он делает слизь в шейке матки гуще (чтобы сперматозоиды не могли пройти), снижает активность эндометрия и в некоторых случаях подавляет овуляцию.
Кому подходит:
- тем, у кого болезненные или обильные месячные;
- женщинам с эндометриозом или гиперплазией эндометрия;
- тем, кто хочет мягкий гормональный эффект с минимумом системных побочных действий.
Срок действия — до 5 лет.
Медная ВМС
Не содержит гормонов. Контрацептивный эффект достигается за счёт меди: она создаёт неблагоприятную среду для сперматозоидов и препятствует оплодотворению.
Кому подходит:
- женщинам, которым нельзя использовать гормоны;
- тем, кто ищет длительную защиту без изменений менструального цикла.
Срок действия — до 10 лет.
После установки врач покажет, как можно самостоятельно контролировать положение спирали по нитям, которые немного выходят в верхнюю часть влагалища. Это не больно и не вызывает трудностей. Контрольный осмотр обычно назначается через месяц после процедуры.
Противопоказания
Несмотря на простоту и доступность, ВМС подходит не всем. Вот список основных противопоказаний:
- беременность или подозрение на неё;
- острые воспалительные процессы в органах малого таза;
- рак шейки или тела матки;
- сильные кровотечения неизвестного происхождения;
- врождённые аномалии матки;
- аллергия на компоненты ВМС.
